疼痛康复中心

一、工作理念：中西医结合，内服外治，阶梯性治疗不过度。

二、医养原则：无痛康复（传统中医手段）、微创康复（中西医结合治疗手段）、有创康复（围绕康复病人需要手术康复的），阶梯性治疗不过度。

从医养原则看医院性质：大医院以治疗为主；二级医院以医养为主；一级医院以康养为主。同泰医院恢复和挖掘康养手段，走以医养老路线，形成医养结合医院格局，创建仙桃市第一所中西医结合品牌医院!

三、2022年疼痛康复的任务：1、按照疼痛康复治疗路径和医养原则建立康复外科。外科收入200万元。2、收治政策性住院病人2000人/次毛收入800万元。3、开通中医日间病房，中医理疗病人约1，5万人/次，毛收入30万元。4、启动医院工伤定点项目，签定12家工伤企业定点单位《医疗服务协议》，记入医院医保发生额50万元。

四、疼痛康复科具体实施措施：

1、无痛康复界面即传统的中医手段分两种。内服层面在老年病区已规划。而外治技术人员要在巩固的基础上实行微调，添加针炙推拉技术强度，每个技术人员要从多面手普工向专业专科进化成为有特长的专业4能手。

⑴严把招聘入口关宁缺勿乱。

⑵反复轮岗寻，找提升技术入口，3月内无起色自我淘汰，即时止损!

⑶科内每季度一次现场技术比武，由患者评价，优胜劣汰。

⑷争取政策开设"中医日间病房"，纳入疼痛康复中心绩效管理。

2、在微创领域急需必进一名既有中医内科知识又有康复技术技能的主治医生与康复科孙主任搭档，主抓主管住院病房，把科内病历质量的提升作为头等大事来抓，以病人病情需要为最高标准不偏不倚，精准给药、精准治疗，即时调整、总结和优化中西医结合，内服外治的治疗路径。力争每日行政查房时患者满意度100%。

3、有创康复领域“外科”建立刻不容缓。开展外科业务势在必行!全院上下却必须清醒的认识建立疼痛康复外科的重要性。一是填补疼痛康复科的治疗路径(有创康复)空白，宽范治疗界面，规范路径行为，提高疼痛康复中西医结合治疗水平。二是疼痛康复科中西医结合治疗手段是否科学是我院"中西医结合医院"挂牌的关健! 三是在外科业务的开展同时加强中医中药干预是否能达到最小的医疗成本取得最大的医疗效果关呼到仙桃市第一所中西医结合医院的生命! 四是医院自身发展的客观要求。⑴挂牌中西医结合医院客观要求中西与西医要同步同频，协調发展，外科要跟进。⑵门诊强即医院强。外科是踢开门诊诊率的敲门砖。⑶中医基础外科是实施我院门诊开发战略展示窗。

4、陈尚元院長的到来，是我院第四个五年计划的开局年。第四个五年计划的核心是"技术兴院"。陈院长他具有"三栖(能说，能写，能做)明星"院长之称。师出名门一一同济医科大学高材生。仙桃市第一所股份制医院一彭场分院，湖北脑血医院有他开垦的痕跡。他的到来映证了我20年之前去归英寺测签的一句话?"正在为难时，来了摆渡人"这是命中注定。既然上天把了我们这个机会，我们要乘势而上!

5、院长分工：主持全院工作。重点是疼痛康复科有创康复一一外科。(纳入个人年终结帐项目)。其次是门诊科室的开发与完善。再其次是医院全程管理!

五、外科组建具体措施:

1、建立康复中心外科指导思想，一是为了完善"路径"填补空白。即在疼痛治疗中需要手术治疗的辅助手段。二是基础外科:三年内不接受大"外科"，二年内不接受"中外科"，在基礎外科研究上下功夫。如:围绕"四周神經血管病尤其是下肢病痛作文章，静脉曲张，糖尿病足，老烂腿等作为开发重点，把中西医结合治疗手段贯穿始終。以仙桃市为患者半径已经做过，做的比较深入而市場较乱的病种不提倡，不组织，不反对，来者不拒。如痔瘡，肛肠，包皮等。三是用最小成本取得最好效益。有些疾病可用传统中医手段治疗的尽量减少外科设备治疗，在外科设备购置上重點强调"必須"进的不少进。使用频率较高的必进，用几次就闲置的不进。可以用租赁办法解決的不进。提倡先租后买。在耗材使用上精打细算，杜绝无谓浪费。在手术室建设上逐步上台阶。根据病人实际需要上设备。

2、在外科医療团队组建上按照医院确定的开发项目所需的实际治疗技术选人进人。可采取拿来主义，借力打力，请进来走出去办法解决。

3、举全院之力，外科及手术室要动起来，有问题在实践中解决，本月内应有10例左右病历存档。外科任务在全院工作任务已明确。

六、门诊科室建设与完善。

科室设建原则:在遵纪守法的基礎上围绕医院四大支柱，贴近中西医结合治疗手段自建完善和发展科室，提倡办责任科室，侧重合作科室，杜绝与四大支柱并与中西医结合无关科窒，审时度势开发全资科室。加快门诊和住院院区建设与装修进度，本月底全面结束改造与装修工程。按照四大院区合理调整医疗部局。

管理要求：所有自建，合作以及责任科室(及院内院外医生责任承包)重发展轻管理(不越合同底线)，不因管理阻断发展。先发展后规范，用发展促规范。把自建《中医妇科》作为门诊新增样板科窒来办。疾病无假日，动员一切力量，举全院洪荒之力，不断总结和调整操作手段和思路，为开发其它科室提供《复制》经验。广东一方，蜡疗科，实验室，碎石科均属合作科室都要同等对待，一事同仁，互帮互助，合作共赢。待引进科室要加大力度，让糖尿病，痛风，强直，三氧大自血科室早日落户。三月是管理部门下达任务，检查督办，验收处罚月，我们要随时跟进。不完善的抓紧完善，不规范的迅速规范。有错必改，有错自纠。让平安医院真正平安。门诊经济指标在工作任务中已明确。

七、医院全程管理  

（1）医院管理的思维走向是根据本医院实際制定方针，政策，措施，任务。陈院长第一要务是亲近，了解，熟悉医院，和医生护士以及工作人员打成一片，让他們产生一种和蔼可亲感覺，为合作共事争取第一印象!

（2）医院第三个五年计划遗留了很多任务差口，而第四个五年计划又是开局年，有很多事情和问题需要解决。而投资人责务旁贷，要在做好新院长上任前的铺垫工作同时还要做一段时期的管理工作。所以新任院长当前主要精力是抓业务的开拓和新技术队伍组建，各个科室的可续性发展志在必得，势在必行!

（3）根据医院四个院区的生成脉象，按照气象医学原理，更多的考虑病人的生活和医疗习慣不断调整工作思路并作出适时应景的工作方案尤为重要。强化四个中心负责人的工作责任是院长重中之重。把每个中心都作为自己的一个医院来办，把责、权、利落实在工作中去。采取绩效工资制办法实施绩效行为，从执行过程中找管理经验，不断积累，不断创新。通过3~5年努力让四个中心负責人成为四个医院院长。

（4）医院管理科学化要提到议事日程。传统的医疗管理有传统的管理作用。什么是现代的医疗管理或科学的医院管理都逃脱不了三个思维纬度? 一是医院内涵的宽范度，有人把医治作为医院内涵主体，有人把医疗作为医院内涵主体，这里面包含了治疗和疗养，也有人把医养作为医院内涵主体。(我们医院)而还有人把康养作为医院内涵主体。从西医观来说康养不是，康养只是中医的一个治疗手段，而中医只是中国人的一种生活方式(协医大名家袁钟)从中医观来说康养是。康养不仅要作为医院内涵主体，而且着力提倡返璞归真，让中医再度成为国民的一种生活方式。争论这些我们不够资格，但我们办好以医养老的医院有资格。怎样实施以医养老医院科学化管理特别强调"实事求是"，二是实事求是科学管理原则。医院管理科学化说到底就是要实事求是。什么叫实事求是，实事就是医院实际现状。求是就是要根据医院实际现状找到解決问题的办法。能够解決问题办法就是科学。能够促进医院健康可续发展的办法就是科学管理法。三是永不言败奋斗精神。中医由于业界内外“双击”巳是面目全非。《中医法》是少数中医学者闭门造车的产物，经不起历史的检验。而且有纲无目。从西医的观点管理，培植，规范，监督中医的生存与发展所造成的中医痿缩现象比比皆是。很多从民间挖出来中药简，廉，灵，验药方和医法被打压等，公立医院招商引智是为了提高市民的健康水平，民营医院招商引智是为了"赚钱"民营医院做义诊是为了做"广告"，公立医院做义诊是"送医下乡"，总之在这种环境下做中医没有坚強的毅志毅力和永不言败的精神是无法做下去的！所以现代管理要科学，管而不死，活而不乱，仍然是我们过去、现在、乃至将來也不过时的管理宗旨。

（5）院长管理法宝是改革，是开放！医院要生存，要发展改革开放是关键。这是因为民营医院生存和发展没有固定模式可以参照遵循，而且我们医院正处在逆逆流而上的决战期，客观上要求我们用开放的手段进行院内外改革，脚踏实地的摸索前行，不断的排障，在排障中找成就感，在成就感中立信心，走出沼泽，踏上彼岸。一起走向未来!