三伏天 | 冬病夏治，调理过敏性鼻炎

      7.8号是世界过敏性疾病日，WHO指出：过敏性疾病是21世纪重点研究和预防的疾病。据统计，过敏性疾病已成为世界第六大疾病，其在全球的总患病率高达22%，每5人中就有1人罹患过敏性疾病。

      过敏性疾病又称变态反应性疾病，现代医学认为，过敏性疾病是身体一种异常的免疫反应，由本来对人体无害的物质引发。常见的有过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、药疹、过敏性紫癜等。其中以过敏性鼻炎为代表。

      据数据显示，中国居民的过敏性鼻炎患病率在 8.7%-24.1%之间，总体的患病率为 11.1%。到了 2011 年，这项研究扩展到了 18 个城市，而过敏性鼻炎的总体患病率已经上升到了 17.6%，到2020年，我国的过敏性鼻炎发病率更是高达37%。

      过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，诱因有很多而且比较复杂，比如尘螨、花粉、霉菌、动物毛发等均可能是过敏原，且有明显的季节性。以往过敏性鼻炎都是冬季高发，如今夏季也有增多的趋势，这与空调使用不当有很大的关系。

      现代医学认为，夏天天气炎热，不少人一味贪凉，使用空调时室内室外温差过大，这对于过敏性体质的人而言，从炎热的室外进入凉爽的空调房，鼻黏膜受刺激，很容易诱发鼻炎发作。另外，空调防尘罩和过滤网长期不清洗，也会沾染螨虫和霉菌，一开空调很容易将尘螨洒在空气中，诱发过敏性症状。

      在中医理论中，很早就有了对鼻炎的详细论述，中医古籍中，鼻炎又称为“鼻鼽”、“鼽嚏”、“鼽水”等。《素问?脉解篇》曰：“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”中医认为，鼻炎主要受风、寒、暑、湿、燥、火六**之邪所扰，使肺气不宣、肺窍闭塞所致。简单来说，就是正气不足，导致邪气残留在鼻腔里出不去，正所谓“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。

气候变化、风寒外袭为起病之因

      风寒外袭是过敏性鼻炎的主要诱因，正如《景岳全书·杂证·鼻证》所云: “凡早风寒而鼻塞者，以寒闭腠理，则经络壅塞，而多鼽嚏。”即指风寒之邪侵犯肺卫，使腠理闭塞、肺气不宣、鼻窍不通而致喷嚏、流涕、鼻塞等。

      自然界的气候时刻影响着人体，鼻黏膜对气候变化十分敏感。风邪是百病之长，是外邪致病的主要因素。多数患者表现为对冷空气敏感，晨起或秋季易发或者加重，故风邪极易与寒邪相结合而致病。清·薛华培《济生良方·鼻门》曰：“风寒乘之，阳经不利，则为壅塞，或为清涕”。清·张璐《张氏医通·卷八》亦曰：“鼻鼽，鼻出清涕也，风寒伤皮毛，则腠理郁闭，宜疏风清肺；不应，非风也，乃寒也”，此皆说明风寒之邪与过敏性鼻炎有着密切关系，是该病发生或加重的主要诱因。

肺失宣肃、营卫失调为发病之标

      风寒外袭是过敏性鼻炎的主要病因，而肺失宣肃、营卫失调是其基本病机。《灵枢·脉度》曰:“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”鼻要发挥正常的通气和嗅觉功能，也必须依赖肺气的调畅，肺和则气道通利，鼻窍功能正常。过敏性鼻炎出现的鼻塞不通、流涕、嗅觉减退等症状皆因肺气不和、营卫失调、鼻窍不通所致，正如《灵枢·本神》所云:“肺气虚则鼻塞不利。”另外，过敏性鼻炎患者往往具有脏腑功能失调的生理病理基础，以肺肾亏虚、肌表不固较为常见。肺气虚弱，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，致肺气郁闭，失于宣发，卫阳遏郁，邪正相搏，驱邪外出，则发鼻痒、喷嚏频作；邪气郁肺，肺失清肃，津液失于输布，外溢鼻窍，故见大量清涕。

正气不足，阳气亏虚为致病之本

      《素问》云:“邪之所凑，其气必虚。”肾阳不足是导致鼻鼽的最根本原因，亦是该病缠绵难愈、反复发作的关键所在。从临床来看，鼻鼽患者属肾阳虚者较为多见，阳气亏虚之人对风寒之气尤为敏感，表现为稍受风寒即喷嚏连连、鼻塞、流清涕且反复发作，病程较长，可伴有畏寒怕冷、四肢不温、腰部冷痛、舌淡胖有齿痕等症状。

      探究肾阳虚的形成原因，常见于以下3种情况，一是患者禀赋不足，素体阳虚，这种类型的患者多见于儿童和青少年，多数早期就表现出临床症状；二是反复外感风寒之邪，寒为阴邪，易伤阳气，久则阳气亏虚；三是该病反复发作，久治不愈，肺气久虚，母病及子，最终导致肾阳亏虚。可知，本病的病机乃肺肾阳气虚，风寒之邪乘虚而入，遂致鼻塞、喷嚏、流清涕等，其标在肺，其本在肾。

扶正固本，提高人体免疫力

      过敏性鼻炎的诱因比较复杂，因此现代医学治疗过敏性鼻炎主要以缓解症状为主，如通过如盐酸萘甲唑林滴鼻液，由于其具有收缩鼻黏膜的血管、减少黏液分泌的作用，所以使用后可以起到减轻鼻塞、通畅鼻腔的效果，但该方法只能起到治标，并不能根治疾病。

中医认为治病必求于本，过敏性鼻炎最重要的是整体调理，改善免疫力。通过扶正固本，是人体正气充足，便能够抵抗邪气，自然也就不会担心过敏源导致鼻炎复发了。

      冬病夏治疗法是中医的特色疗法，根据《素问·四气调神论》中春夏养阳的原则，结合天灸疗法在人体穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。穴位贴敷疗法是指在某些穴位上敷贴药物，通过药物和腧穴的共同作用，以防治疾病的一种外治方法。腧穴是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位，内络脏腑，既是疾病的反映点又可通过刺激达到调整脏腑、防治疾病的作用。当药物敷贴于相应穴位之后，贴敷不仅可以对腧穴产生一定的刺激，发挥穴位的治疗作用，而且可以通过刺激皮肤激发人体免疫应答，调节人体免疫治疗疾病在过敏性。

      如今正临近三伏时节，中医认为，夏季三伏时节人体阳气最为旺盛，此时将药物敷贴在穴位上，药物经穴位透入机体，通过经络而刺激全身，全面调整脏器功能，对减轻冬季多发病的症状、减少发病次数而最终痊愈有很好的促进作用。